Impact des ruptures de stocks sur l’efficacité des traitements anticancéreux : cas de l’hormonothérapie du cancer du sein métastatique

Résumé La prise de décision médicale en cancérologie dépend essentiellement du profil clinique de la maladie, ce qui impose une personnalisation de la prise en charge. Les traitements choisis doivent être efficaces et accessibles, mais surtout régulièrement disponibles au niveau des services de dispensation, en vue d’une optimisation thérapeutique. Cet article démontre l’impact des ruptures de stock des traitements anticancéreux sur la qualité de la prise en charge, ainsi que les conséquences médico-économiques qui en découlent, dans le cadre d’un cancer du sein métastatique hormonodépendant. Pour le Fulvestrant comme pour l’association exémestane + évérolimus, une perte nette en termes de survie sans progression par rapport aux données de la littérature a été démontrée, corrélée à des ruptures de stocks très fréquentes, tandis que pour l’anti-aromatase seul, la survie restait identique à celle rapportée par la littérature, avec une disponibilité régulière. Les ruptures de stock ont alors conduit à une perte de bénéfice (voir d’échec) thérapeutique très notable, associées à des pertes financières assez lourdes. Il est donc crucial d’insister sur la régularisation de disponibilité d’un traitement pour une prise en charge optimale.