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L’auteur de l’étude Dr Alejandro Lucia de l’Université européenne de Madrid, en Espagne, a déclaré qu’«on ne peut pas être - gros mais en bonne santé - » «Il s'agissait de la première analyse à l'échelle nationale qui montre qu'être régulièrement actif n'est pas susceptible d'éliminer les effets néfastes sur la santé d'un excès de graisse corporelle. Nos résultats réfutent l'idée qu'un mode de vie physiquement actif peut complètement éliminer les effets délétères du surpoids et de l'obésité.

Il existe des preuves que la forme physique pourrait atténuer les effets négatifs de l'excès de poids corporel sur la santé cardiaque. Il a été suggéré que chez les adultes et les enfants, être «gros mais en forme» pourrait être associé à une santé cardiovasculaire similaire à celle d'être «mince mais inapte». Le Dr Lucia a déclaré: «Cela a conduit à des propositions controversées de politiques de santé pour donner la priorité à l'activité physique et à la forme physique au-dessus de la perte de poids. Notre étude visait à clarifier les liens entre l'activité, le poids corporel et la santé cardiaque. »

Cette étude a analysé les données de 527 662 adultes actifs assurés par une grande entreprise de prévention des risques professionnels en Espagne. L'âge moyen des participants était de 42 ans et 32% étaient des femmes. Les participants ont été classés en poids normal (indice de masse corporelle [IMC] 20,0 à 24,9 kg/m2), en surpoids (IMC 25,0 à 29,9 kg/m2) ou obèse (IMC 30,0 kg/m2 ou plus). De plus, ils ont été regroupés par niveau d'activité :

  • 1) régulièrement actifs, définis comme faisant le minimum recommandé pour les adultes par l'Organisation mondiale de la santé (OMS);
  • 2) insuffisamment actif (une certaine activité physique modérée à vigoureuse chaque semaine mais inférieure au minimum de l'OMS);
  • 3) inactif (pas d'exercice). La santé cardiovasculaire a été déterminée en fonction de trois facteurs de risque majeurs de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, à savoir le diabète, l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle.

Environ 42% des participants avaient un poids normal, 41% étaient en surpoids et 18% étaient obèses. La majorité étaient inactifs (63,5%), tandis que 12,3% étaient insuffisamment actifs et 24,2% étaient régulièrement actifs. Environ 30% avaient un taux de cholestérol élevé, 15% une pression artérielle élevée et 3% un diabète.

Les chercheurs ont étudié les associations entre chaque IMC et groupe d'activité et les trois facteurs de risque. A tous les niveaux d'IMC, toute activité (qu'elle atteigne le minimum de l'OMS ou non) était associée à une probabilité plus faible de diabète, d'hypertension ou de cholestérol élevé par rapport à l'absence d'exercice du tout. Le Dr Lucia a déclaré: «Cela nous dit que tout le monde, quel que soit son poids corporel, doit être physiquement actif pour protéger sa santé.»

A tous les poids, les risques de diabète et d'hypertension diminuaient à mesure que l'activité physique augmentait. «Plus d'activité, c'est mieux, donc marcher 30 minutes par jour est mieux que marcher 15 minutes par jour», dit-il.

Cependant, les participants en surpoids et obèses présentaient un risque cardiovasculaire plus élevé que leurs pairs ayant un poids normal, quel que soit leur niveau d'activité. A titre d'exemple, par rapport aux personnes inactives de poids normal, les personnes obèses actives étaient environ deux fois plus susceptibles d'avoir un taux de cholestérol élevé, quatre fois plus susceptibles de souffrir de diabète et cinq fois plus susceptibles de souffrir d'hypertension artérielle. Le Dr Lucia a déclaré : «L'exercice ne semble pas compenser les effets négatifs de l'excès de poids. Ce résultat a également été observé globalement chez les hommes et les femmes lorsqu'ils ont été analysés séparément.

Il a conclu : «La lutte contre l'obésité et l'inactivité est tout aussi importante ; ce devrait être une bataille commune. La perte de poids doit rester l’objectif principal des politiques de santé et promouvoir des modes de vie actifs. »

 

Références 
1. Valenzuela PL, Santos-Lozano A, Barrán AT, et al. Association conjointe de l'activité physique et de l'indice de masse corporelle avec le risque cardiovasculaire: une étude transversale nationale basée sur la population. Eur J Prev Cardiol. 2021. doi: 10.1093 / eurjpc / zwaa151.
2. L'OMS recommande à tous les adultes de faire au moins 150 minutes par semaine (et jusqu'à 300 minutes par semaine) d'activité physique aérobie modérée à vigoureuse, comme la marche ou la marche rapide, ou au moins 75 minutes par semaine (et jusqu'à 150 minutes par semaine) d'activités plus vigoureuses telles que le jogging ou une combinaison de celles-ci.
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Le 28 jan 2021 par A.S.L.

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